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RESUMO Introdução: O pênis é uma importante estrutura do corpo masculino, sendo sua reconstrução um desafio. Existem diversas doenças e deformidades que acometem este órgão, sendo necessário, em certos casos, a reconstrução total da cobertura cutânea do pênis, tendo já sido descritas na literatura diversas técnicas, tais como o uso de enxertos totais, retalho escrotal, retalhos miocutâneos da fáscia lata e outros. Relato de Caso: Neste relato é apresentada uma reconstrução da cobertura total do pênis por meio do uso de retalho miocutâneo do músculo cremaster com pele da bolsa escrotal, conseguindo prover uma boa vascularização e mantendo a permeabilidade uretral. Conclusão: Tal técnica não foi encontrada em nenhuma das bases de dados pesquisadas no trabalho, apenas semelhantes, e mostrouse como uma boa opção para a reconstrução total da cobertura cutânea peniana.

ABSTRACT Introduction: The penis is an important structure of the male body, and its reconstruction is a challenge. Several diseases and deformities affect this organ, being necessary, in certain cases, for the total reconstruction of the cutaneous coverage of the penis, having already been described in the literature several techniques, such as the use of total grafts, scrotal flap, myocutaneous flaps of the fasciae latae and others. Case Report: In this report, a reconstruction of the total coverage of the penis is presented using a myocutaneous flap of the cremaster muscle with skin from the scrotum, achieving good vascularization and maintaining urethral permeability. Conclusion: This technique was not found in any of the databases researched in this study, only similar ones, and it proved to be a good option for the total reconstruction of penile skin coverage.

https://doi.org/10.5935/2177-1235.2022rbcp0041

REFORMA DO ENSINO MÉDIO: A INSTITUCIONALIZAÇÃO DO APARTHEID SOCIAL NA EDUCAÇÃO
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Moraes, Carmen Sylvia Vidigal

; Ferretti, Celso João

; Pino, Ivany Rodrigues

; Leher, Roberto

; Almeida, Luana Costa

; Ximenes, Salomão Barros

; Dalbosco, Claudio Almir

; Souza, Sandra Maria Zákia Lian

; Zuin, Antônio Alvaro Soares

; Silveira, Adriana Aparecida Dragone

; Almeida, Ana Maria Fonseca de

; Trevisan, Anderson Ricardo

; Mazza, Débora

; Lima, Licínio Carlos Viana da Silva

; Amaral, Nelson Cardoso

; Goergen, Pedro

; Rambla, Xavier

; Sisto, Vicente

Educação & Sociedade

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2022, Volume 43 elocation e261875

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/es.261875

Protective effect of exclusive breastfeeding and effectiveness of maternal vaccination in reducing pertussis-like illness
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Nascimento, Renata Medeiros do

; Baptista, Paulo Neves

; Lopes, Katiuscia Araújo de Miranda

; Pimentel, Analíria Moraes

; Cruz, Fábia da Silva Pereira

; Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar

Jornal de Pediatria

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Out 2021, Volume 97 Nº 5 Páginas 500 - 507

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To assess the protective effect of exclusive breastfeeding and the effectiveness of maternal vaccination in reducing pertussis-like illness. Method: This was a case-control study conducted in sentinel hospitals for pertussis in Recife between July 2016 and July 2018. Cases included children aged under six months with symptoms compatible with pertussis (pertussis-like illness). Controls included children aged under six months, living in the metropolitan region of Recife with no diagnosis of pertussis-like illness and matched by the same hospital and birth date. Results: Seventy-three cases and 194 controls were included. The diagnosis of pertussis-like illness was predominantly clinical (97,2%). Amongst the main symptoms, paroxysmal cough was observed in 95.89% of cases and vomiting in 53.4%. There were 29 hospitalized cases and no deaths. Out of the 73 cases, 47 were born to mothers vaccinated against pertussis during pregnancy, and the mothers of 144 of the 194 controls had been vaccinated. The protective effect of breastfeeding was of 74% (95% CI;38%, 89%). Children younger than six months, who were exclusively breastfed and with mothers vaccinated against pertussis during pregnancy were 5 times less likely to develop pertussis-like illness, corresponding to a protection of 79% (95% CI;31%, 94%). The effectiveness of maternal vaccination against pertussis-like illness in children under six months was low (27%) and not statistically significant (CI 95%; −34% a 60%). Conclusions: Exclusive breastfeeding protects children under six months from pertussis-like illness and may be enhanced when associated with maternal vaccination. These strategies should be encouraged because they also protect against pertussis-like illnesses.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2020.10.018 28 downloads

[SciELO Preprints] - Strengthening the surveillance and information activities is urgent and essential to reduce the transmission force of SARS-CoV-2
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Teixeira, Maria Glória Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar Almeida, Rosa Lívia Freitas de Ichihara, Maria Yury Albuquerque, Maria de Fátima Militão de Aquino, Estela M L Werneck, Guilherme Carmo, Eduardo Hage Medronho, Roberto Andrade Oliveira, Wanderson Kleber de Henriques, Claudio Maierovitch Pessanha Kendall, Carl Silva, Antônio Augusto Moura da Almeida-Filho, Naomar M. Souza, Wayner Vieira de Veras , Maria Amelia de Sousa Mascena Penna, Gerson Oliveira Silva , Gulnar Azevedo e Brandão Filho, Sinval Pinto Barreto, Maurício L.

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Data de publicação: 2021-08-17

Resumo: En Pt

N/A

https://doi.org/10.1590/1980-549720210049

Covid-19 no nordeste do Brasil: entre o lockdown e o relaxamento das medidas de distanciamento social
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Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar

; Albuquerque, Maria de Fatima Pessoa Militão de

; Martelli, Celina Maria Turchi

; Araújo, Thália Velho Barreto de

; Miranda Filho, Demócrito de Barros

; Souza, Wayner Vieira de

; Ichihara, Maria Yury Travassos

; Lira, Pedro Israel Cabral de

; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

; Aquino, Estela ML

; Silva, Antônio Augusto Moura da

; Almeida, Rosa Lívia Freitas de

; Kendall, Carl

; Pescarini, Julia M

; Brandão Filho, Sinval Pinto

; Almeida-Filho, Naomar

; Oliveira, Juliane Fonseca de

; Teles, Carlos

; Jorge, Daniel Cardoso Pereira

; Santana, Guilherme

; Gabrielli, Ligia

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; Silva, Natanael Jesus da

; Souza, Rafael Felipe da Silva

; Silva, Vivian Alessandra Ferreira da

; Barreto, Maurício Lima

Ciência & Saúde Coletiva

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Abr 2021, Volume 26 Nº 4 Páginas 1441 - 1456

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Mesmo no período em que a pandemia de Covid-19 encontrava-se em crescimento no Nordeste do Brasil, iniciou-se a adoção de medidas de flexibilização do distanciamento social. O objetivo do estudo é o de avaliar a pertinência das propostas de flexibilização, tomando-se em conta a situação da pandemia em cada local e o momento em que foram adotadas. Tendo como referência as diretrizes da OMS, foram construídos e analisados indicadores operacionais para cada diretriz, no contexto da região Nordeste. Para análise do comportamento da epidemia, conforme indicadores selecionados, foram usadas técnicas de Joinpoint Trend Analysis, mapas de calor, razão de taxas e comparação da tendência temporal entre capitais e interior dos estados. O pico do crescimento semanal ocorreu em maio-julho/2020 (semanas epidemiológicas 19 a 31). Na maioria das capitais não se observou tendência decrescente simultânea do número de casos e óbitos nos 14 dias prévios à flexibilização. Em todos os estados o quantitativo de testes realizados foi insuficiente. Na semana epidemiológica 24 os percentuais estaduais de ocupação de leitos de UTI/Covid-19 foram próximos ou superiores 70%. A situação epidemiológica das nove capitais dos estados do Nordeste, no momento em que a decisão de flexibilização foi tomada, mostra que nenhuma delas atendia aos critérios e parâmetros recomendados pela OMS.

Abstract Even in the period when the Covid-19 pandemic was on the rise in the Northeast of Brazil, the relaxation of social distancing measures was introduced. The scope of the study is to assess, in the light of the epidemiological-sanitary situation in the region, the suitability of relaxation of social distancing measures. Based on the WHO guidelines for relaxation of social distancing, operational indicators were created and analyzed for each guideline in the context of the Northeast. To analyze the behavior of the epidemic, according to selected indicators, Joinpoint trend analysis techniques, heat maps, rate ratios and time trends between capitals and the state interior were compared. The weekly growth peak of the epidemic occurred in May-July 2020 (epidemiological weeks 19 to 31). In most capitals, there was no simultaneous downward trend in the number of cases and deaths in the 14 days prior to flexibilization. In all states the number of tests performed was insufficient. In epidemiological week 24, the state percentages of ICU/Covid-19 bed occupancy were close to or above 70%. The epidemiological situation of the nine Northeastern state capitals analyzed here did not meet criteria and parameters recommended by the World Health Organization for the relaxation of social distancing measures.

https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.39422020 2043 downloads

Brazilian recommendations for the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in patients with axial spondyloarthritis
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Lage, Ricardo da Cruz

; Marques, Claudia Diniz Lopes

; Oliveira, Thauana Luiza

; Resende, Gustavo Gomes

; Kohem, Charles Lubianca

; Saad, Carla Gonçalves

; Ximenes, Antônio Carlos

; Gonçalves, Célio Roberto

; Bianchi, Washington Alves

; Meirelles, Eduardo de Souza

; Keiserman, Mauro Waldemar

; Chiereghin, Adriano

; Campanholo, Cristiano Barbosa

; Lyrio, André Marun

; Schainberg, Cláudia Goldenstein

; Pieruccetti, Lenise Brandao

; Yazbek, Michel Alexandre

; Palominos, Penelope Esther

; Goncalves, Rafaela Silva Guimarães

; Assad, Rodrigo Luppino

; Bonfiglioli, Rubens

; Lima, Sônia Maria Alvarenga Anti Loduca

; Carneiro, Sueli

; Azevedo, Valderílio Feijó

; Albuquerque, Cleandro Pires

; Bernardo, Wanderley Marques

; Sampaio-Barros, Percival Degrava

; Pinheiro, Marcelo de Medeiros

Advances in Rheumatology

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2021, Volume 61 elocation 4

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Spondyloarthritis (SpA) is a group of chronic inflammatory systemic diseases characterized by axial and/or peripheral joints inflammation, as well as extra-articular manifestations. Over some decades, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been the basis for the pharmacological treatment of patients with axial spondyloarthritis (axSpA). However, the emergence of the immunobiologic agents brought up the discussion about the role of NSAIDs in the management of these patients. The objective of this guideline is to provide recommendations for the use of NSAIDs for the treatment of axSpA. A panel of experts from the Brazilian Society of Rheumatology conducted a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials for 15 predefined questions. The Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation methodology to assess the quality of evidence and formulate recommendations were used, and at least 70% agreement of the voting panel was needed. Fourteen recommendations for the use of NSAIDs in the treatment of patients with axSpA were elaborated. The purpose of these recommendations is to support clinicians’ decision making, without taking out his/her autonomy when prescribing for an individual patient.

https://doi.org/10.1186/s42358-020-00160-6 505 downloads

O FUNDEB PERMANENTE EM TEMPOS DE DESCONSTRUÇÃO E DESFAZIMENTO: MOBILIZAÇÃO E UM BASTA VEEMENTE
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; Souza, Sandra Maria Zákia Lian

; Ximenes, Salomão Barros

; Pino, Ivany Rodrigues

; Almeida, Luana Costa

; Goergen, Pedro

; Ferretti, Celso João

; Zuin, Antonio Álvaro Soares

; Moraes, Carmen Sylvia Vidigal

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; Lima, Licínio Carlos Viana da Silva

; Rambla, Xavier

; Trevisan, Anderson Ricardo

Educação & Sociedade

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2021, Volume 42 elocation e247741

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/es.247741 1364 downloads

10.

Covid-19 no nordeste do Brasil: entre o lockdown e o relaxamento das medidas de distanciamento social
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Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar

; Albuquerque, Maria de Fatima Pessoa Militão de

; Martelli, Celina Maria Turchi

; Araújo, Thália Velho Barreto de

; Miranda Filho, Demócrito de Barros

; Souza, Wayner Vieira de

; Ichihara, Maria Yury Travassos

; Lira, Pedro Israel Cabral de

; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

; Aquino, Estela ML

; Silva, Antônio Augusto Moura da

; Almeida, Rosa Lívia Freitas de

; Kendall, Carl

; Pescarini, Julia M

; Brandão Filho, Sinval Pinto

; Almeida-Filho, Naomar

; Oliveira, Juliane Fonseca de

; Teles, Carlos

; Jorge, Daniel Cardoso Pereira

; Santana, Guilherme

; Gabrielli, Ligia

; Rodrigues, Moreno MS

; Silva, Natanael Jesus da

; Souza, Rafael Felipe da Silva

; Silva, Vivian Alessandra Ferreira da

; Barreto, Maurício Lima

Ciência & Saúde Coletiva

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2021, Volume 26 Nº 4 Páginas 1441 - 1456

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.39422020

11.

Prevalence of hepatitis A in the capitals of the States of North, Southeast and South regions of Brazil: decrease in prevalence and some consequences
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Pereira, Leila M. M. B.

; Stein, Airton T.

; Figueiredo, Gerusa Maria

; Coral, Gabriela Perdomo

; Montarroyos, Ulisses R.

; Cardoso, Maria Regina Alves

; Braga, Maria Cynthia

; Moreira, Regina Celia

; Santos, Alex A. dos

; Ximenes, Ricardo Alencar

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2021, Volume 63 elocation e34

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Hepatitis A virus (HAV) infection has been considered one of the leading causes of acute hepatitis. The aim of the present study was to estimate the prevalence of HAV among children and adolescents in a population-based study in the capitals of the States of the North, Southeast and South of Brazil and identify predictive factors for the infection. A multi-stage sampling was used to select subjects aged between 5-9 and 10-19 years. Individual and household levels aside from the level of variables in the areas were collected. The outcome was the total IgG antibodies to HAV levels detected using a commercial Enzyme Immuno Assay (EIA). The associations between HAV and the independent variables were assessed using the odds ratio. A multilevel analysis was performed by GLLAMM using the Stata software. The prevalence of HAV infection in the 5-9 and 10-19 age groups was 28.7% and 67.5%, respectively for the North, 20.6% and 37.7%, for the Southeast and 18.9% and 34.5% for the South Region. The prevalence of HAV increased according to age in all sites. Variables related to education at the individual level (North and South), family and area level (South and Southeast) and family income level (Southeast and South) were independently associated with HAV infection. This emphasizes the need for individualized strategies to prevent the infection.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202163034 358 downloads

12.

A new insight into the definition of microcephaly in Zika congenital syndrome era
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Gonçalves, Fabiana Cristina Lima da Silva Pastich

; Lima, Marília de Carvalho

; Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar

; Miranda-Filho, Demócrito de Barros

; Martelli, Celina Maria Turchi

; Rodrigues, Laura Cunha

; Souza, Wayner Vieira de

; Lira, Pedro Israel Cabral de

; Eickmann, Sophie Helena

; Araújo, Thalia Velho Barreto

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Nº 11 elocation e00228520

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O estudo buscou comparar as medidas antropométricas e proporções corporais de recém-nascidos do período pré-Zika com os nascidos durante a epidemia de microcefalia congênita pelo vírus Zika. Comparamos 958 recém-nascidos do período pré-Zika com 264 nascidos durante o período epidêmico. Foram classificados o perímetro cefálico, peso e comprimento dos neonatos de acordo com a escala de crescimento de Fenton & Kim. Consideramos desproporcionais aqueles neonatos que apresentaram microcefalia e peso ou comprimento adequado para sexo e idade gestacional, além daqueles cujo perímetros cefálicos eram menores que a razão ((comprimento / 2) + 9,5) -2,5cm. Estimamos as frequências de positividade para Zika e resultados de imagens de cerebrais entre bebês com microcefalia nascidos no período epidêmico, em relação aos parâmetros antropométricos e de proporcionalidade corporal. Baixo peso e microcefalia proporcional foram semelhantes entre recém-nascidos de ambos os períodos. Entretanto, as frequências de neonatos com microcefalia e com comprimento muito curto e microcefalia desproporcional foram muito maiores entre os nascidos no período epidêmico com anomalias cerebrais e positivos para Zika. Concluímos que a desproporção entre perímetro cefálico e comprimento ao nascer pode ser um indicador da gravidade da microcefalia causada pela síndrome congênita do Zika vírus.

Abstract: This study aimed to compare the anthropometric measurements and body proportionalities of neonates born before the Zika virus epidemic with those born during this period. We compared 958 neonates born during the pre-Zika epidemic with 264 neonates born during the epidemic period. The newborns had their head circumference, weight, and length classified according to the Fenton & Kim growth chart. We considered disproportionate those individuals that presented microcephaly and adequate weight or length for sex and gestational age, and those whose head circumferences were lower than the ratio ((length / 2) + 9.5) - 2.5cm. We estimated the frequencies of Zika positivity and brain imaging findings among neonates with microcephaly born during the epidemic period, concerning the anthropometric and body proportionality parameters. Low weight and proportionate microcephaly were similar among newborns from both periods. However, the frequencies of newborns with microcephaly with a very low length and disproportionate microcephaly were higher among the neonates of the epidemic period with brain abnormalities and positive for Zika virus. We conclude that, at birth, the disproportion between head circumference and length can be an indicator of the severity of microcephaly caused by congenital Zika.

Resumen: El objetivo del estudio fue comparar las medidas antropométricas y de proporcionalidad corporal en neonatos nacidos durante un período pre-Zika, con quienes nacieron durante la epidemia de microcefalia por el síndrome congénito Zika. Comparamos a 958 neonatos nacidos durante la epidemia pre-Zika, con 264 neonatos nacidos durante el período epidémico. A los recién nacidos se les clasificó su circunferencia de la cabeza, peso y longitud según la tabla de crecimiento Fenton & Kim. Consideramos desproporcionados a quienes presentaron microcefalia y peso o longitud adecuada para sexo y edad gestacional, y quienes tenían unas circunferencias de cabeza cuyo ratio era menor que ((longitud / 2) + 9.5) - 2.5cm. Estimamos las frecuencias de positividad para Zika, así como los resultados de imágenes cerebrales entre neonatos nacidos con microcefalia durante el período epidémico, en relación con parámetros antropométricos y de proporcionalidad corporal. Bajo peso y microcefalia proporcional fueron similares entre los recién nacidos de ambos períodos. No obstante, las frecuencias de recién nacidos con microcefalia con una longitud muy baja y microcefalia desproporcionada fueron mayores entre los neonatos del período epidémico, con anormalidades cerebrales y positivos para Zika. Concluimos que la desproporción entre la circunferencia de cabeza y longitud al nacer puede ser un indicador de la gravedad de la microcefalia, causada por el Zika congénito.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00228520

13.

A new insight into the definition of microcephaly in Zika congenital syndrome era
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Gonçalves, Fabiana Cristina Lima da Silva Pastich

; Lima, Marília de Carvalho

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; Miranda-Filho, Demócrito de Barros

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; Rodrigues, Laura Cunha

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Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Nº 11 elocation e00228520

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00228520

14.

Brazilian Society of Rheumatology 2020 guidelines for psoriatic arthritis
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Carneiro, Sueli

; Palominos, Penelope Esther

; Anti, Sônia Maria Alvarenga

; Assad, Rodrigo Luppino

; Gonçalves, Rafaela Silva Guimarães

; Chiereghin, Adriano

; Lyrio, Andre Marun

; Ximenes, Antônio Carlos

; Saad, Carla Gonçalves

; Gonçalves, Célio Roberto

; Kohem, Charles Lubianca

; Marques, Cláudia Diniz Lopes

; Schainberg, Cláudia Goldenstein

; Meirelles, Eduardo de Souza

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; Pieruccetti, Lenise Brandao

; Keiserman, Mauro Waldemar

; Yazbek, Michel Alexandre

; Sampaio-Barros, Percival Degrava

; Lage, Ricardo da Cruz

; Bonfiglioli, Rubens

; Oliveira, Thauana Luíza

; Azevedo, Valderílio Feijó

; Bianchi, Washington Alves

; Bernardo, Wanderley Marques

; Simões, Ricardo dos Santos

; Pinheiro, Marcelo de Medeiros

; Campanholo, Cristiano Barbosa

Advances in Rheumatology

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2021, Volume 61 elocation 69

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic and systemic immune disease characterized by inflammation of peripheral and/ or axial joints and entheses in patients with psoriasis (PsO). Extra-articular and extracutaneous manifestations and numerous comorbidities can also be present. These recommendations replace the previous version published in May 2013. A systematic review of the literature retrieved 191 articles that were used to formulate 12 recommendations in response to 12 clinical questions, divided into 4 sections: diagnosis, non-pharmacological treatment, conventional drug therapy and biologic therapy. These guidelines provide evidence-based information on the clinical management for PsA patients. For each recommendation, the level of evidence (highest available), degree of strength (Oxford) and degree of expert agreement (interrater reliability) are reported.

https://doi.org/10.1186/s42358-021-00219-y

15.

Fortalecer as atividades de informação e vigilância epidemiológica é essencial e urgente para reduzir a força de transmissão do SARS-CoV-2
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Teixeira, Maria Glória

; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

; Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar

; Almeida, Rosa Lívia Freitas de

; Ichihara, Maria Yury

; Albuquerque, Maria de Fátima Militão de

; Aquino, Estela M L

; Werneck, Guilherme Loureiro

; Carmo, Eduardo Hage

; Medronho, Roberto Andrade

; Oliveira, Wanderson Kleber de

; Henriques, Claudio Maierovitch Pessanha

; Kendall, Carl

; Silva, Antônio Augusto Moura da

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; Souza, Wayner Vieira de

; Veras, Maria Amelia de Sousa Mascena

; Penna, Gerson Oliveira

; Silva, Gulnar Azevedo e

; Brandão Filho, Sinval Pinto

; Barreto, Maurício Lima

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2021, Volume 24 elocation e210049

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720210049 69 downloads

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